曲靖市郭萬首專家工作站于2016年3月經曲靖市科技局批準成立,工作地點設于曲靖市第一人民骨二科。
一、專家工作站建站背景
曲靖市位于云貴高原東部,云南、貴州、四川、廣西四省的交匯點,轄七縣一區一市和一個國家級經濟技術開發區,人口660萬,作為轄區內規模最大的三甲甲等綜合醫院,曲靖市第一人民醫院承擔著本省、周邊省份患者的救治工作。由于骨科學涉及的范圍廣泛,疾病種類繁多、復雜,骨科學是一門極具科學性、實踐性的學科,它的發展固然離不開新理論、新技術和新材料的進步,更離不開高科技的飛速發展。曲靖市第一人民醫院郭萬首專家工作站是骨二科與衛生部中日友好醫院骨科郭萬首團隊合作建立,其目的是就骨科疾病的前沿研究、骨關節炎微創治療研究及轉化進行研究。通過建立專家工作站,引入國內知名專家團隊,在曲靖市第一人民醫院骨科現有基礎上,進一步開展更加深入的基礎研究及臨床診療技術,可以大大提升曲靖市骨科診療水平和科研能力。通過開展一系列科研項目并轉化應用,最終造福廣大的骨科病患。通過專家工作站的建立,推動曲靖市骨科亞專業的發展,進一步培養專家型人才,打造“名科、名醫”。
二、專家工作站人員結構及研究基礎
郭萬首,男,1959年出生?,F任中日友好醫院骨科副主任,關節疾病治療組組長,主任醫師,北京大學醫學部教授,碩士生導師,醫學博士。中華醫學會北京分會骨科專業委員會關節學組委員,中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會常委,中國中西醫結合醫學會脊柱醫學專業委員會常委。 1984年畢業于白求恩醫科大學英語醫療系(六年制),先后獲中國協和醫科大學骨科專業醫學碩士學位、博士學位。1995-1997年在美國德州大學西南醫學中心做博士后臨床研究工作。主要從事髖、膝關節及脊柱疾病的臨床研究工作,尤其是對難治性股骨頭壞死、嚴重膝關節骨性關節炎、膝前痛及疑難下腰痛等疾病的治療有豐富的臨床經驗,精通關節置換手術及矯形手術。在國內率先開展微創單髁關節置換術治療膝關節骨性關節炎。
曲靖市第一人民醫院骨二科參與建站人員12人,其中主任醫師2名、副主任醫師2名,主治醫師8名,研究生8名,本科生4名??剖医陙砑夹g水平快速進步,新技術、新項目層出不窮。在云南省率先開展3D打印切模輔助髖、膝關節置換手術、3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入手術、3D打印術前策劃技術,其中3D打印切模輔助膝關節手術開展例數全國第一,積累了大量的臨床經驗。2012年在云南省率先開展了計算機導航-術中三維成像系統輔助骨科手術,其中我院開展的計算機導航-術中三維成像系統輔助經皮椎弓根螺釘固定術在國內鮮有報道,在科技獎評定中獲得專家的高度評價、獲得曲靖市科技進步二等獎。此外,我院開展的經皮椎弓根螺釘固定術、經微創通道脊柱手術、椎間孔鏡手術、經胸腹腔鏡下脊柱結核病灶清除術、脊髓腫瘤切除術、脊柱側彎矯治術均處于省內領先地位。2011年8月還開展了云南省首例樞椎巨大腫瘤切除術,此例手術的開展證明了我院骨科技術水平及多科室的協作水平達到了省內先進水平。
曲靖市第一人民醫院骨二科緊跟科技發展前沿,借助新技術、新項目的開展,圍繞著骨科疾病的基礎和臨床方面形成了一定的研究方向,奠定了一定的研究基礎。近5年來發表論著80余篇,開展科研項目數十項,科研項目獲曲靖市科技進步獎一等獎1次,獲曲靖市科技進步獎二等獎3次、三等獎1次,獲曲靖市第一人民醫院科技進步獎3次。自主研發自身穩定可調節人工椎體并應用于臨床,正在申請專利階段。
三、專家工作站擬開展工作
借助上述基礎,骨二科與郭萬首教授領銜的專家團隊建立良好的工作關系,預期通過專家的指導,資源的整合開展一系列的科學研究,最終通過成果轉化有效提高我院骨科疾病的診療水平和科研水平,推動我市骨科診療技術的發展。具體工作內容包括以下幾個方面:
(一)骨性關節炎的基礎研究
骨關節炎(OA)是最常見的關節炎形式和引起慢性殘疾的首要因素。開展OA形態計量學、組織細胞學、分子生物學、細胞因子基礎研究。重點將齒齦干細胞作為項目研究。齒齦干細胞可定向分化為成軟骨細胞,利用動物模型將齒齦干細胞定向分化為軟骨細胞后修復由于退變或創傷等引起的骨關節炎,為骨關節炎的修復探索一種新的方法。
(二)人體關節的生物力學研究
人體關節生物力學研究可以為關節疾病的臨床診斷及預防提供重要的理論依據。重點開展骨關節疾病發病機理及人工關節時效問題研究。人工關節使用有一定的壽命,但使用壽命跟許多因素有關,包括手術醫生的手術技巧、患者年齡、體重、使用情況等。通過對人工關節置換的技巧及生物力學等方面的研究延長使用壽命。
(三)膝關節骨性關節炎微創治療
對于年輕的單間室骨性關節炎患者如早期即行全膝關節置換術則手術創傷相對較大、失血多、術后恢復慢,且假體使用有一定壽命,日后面臨著二次翻修困難的可能。對于此類患者如能僅行單間室關節置換則手術相對較小、創傷也小、術后恢復快,即使日后再次翻修也不困難。我們依托郭萬首教授領銜的專家在單髁置換研究的優勢,開展膝關節炎微創治療的研究項目,對相關基礎、治療方式及療效進行研究。
(四)3D打印輔助關節置換及計算機導航輔助關節置換研究
我院骨科在省內率先開展3D打印切模輔助髖、膝關節置換術,3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入術,積累了豐富的經驗。此外,我科2012年引進云南省唯一一套術中三維C臂-計算機導航系統,可開展非基于影像學的計算機導航輔助髖膝關節置換術。理論上講導航輔助與3D打印輔助關節置換均可減少術中出血、減少手術時間及患者創傷,具有更高的精確度、術后恢復快。但目前尚缺乏兩種方法的對比,通過兩者方法的對比研究得出何種方法對關節置換更具有優勢,對兩種技術進行研究,促進骨科向數字化、精準化方向發展。
(五)嚴重畸形髖膝關節疾病診治
嚴重畸形髖膝關節疾病一直是骨科疾病診療的重點、難點,尤其是嚴重膝關節畸形的矯形,通過3D打印輔助技術在關節內矯正畸形并與傳統關節外矯正畸形相對比,比較兩者的優勢及臨床療效。通過與專家團隊合作,開展嚴重畸形髖膝關節疾病診療,進一步提高我院關節外科的實力。
通過與郭萬首團隊的合作培養高端專家型人才及碩士研究生,將科研轉化為臨床,臨床又促進科研發展,帶動我院、我市骨科臨床、科研整體水平。